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通知公告

2019年医疗机构推进按病种收费
来源:医保管理办公室 发布日期:【2019-07-23】

  为了促进医保资金合理使用,较少医疗资源浪费,国家已经出台了多份文件,要求进一步全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,逐步扩大定点医疗机构实施范围,提高按病种付费的覆盖面。

  《通知》规定,深化医保支付方式改革。加快推进医保支付方式改革,全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式,逐步减少按项目付费。

  鼓励探索按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式。通过医保药品支付标准引导措施,逐步实现通过质量和疗效一致性评价的仿制药与原研药按相同标准支付。

  在全面推行医保支付方式改革的地区以及已制定医保药品支付标准的地区,允许公立医院在省级药品集中采购平台上联合带量、带预算采购。

  在一周前,国家医保局也发布了《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,加快推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系,决定组织开展DRGs国家试点申报工作。

  按病种付费的全面推行,代表着医保支付方式将彻底变革。通过合理统筹每个病种的诊疗管理路径,明确固定的费用准绳,使医保使用更加清晰、高效、规范。

  按照推广进度,到2020年,新的医保支付体系将全面建立,普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比将明显下降。

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